Nhận định, soi kèo Mỹ vs Costa Rica, 07h00 ngày 23/1: Đất lành Orlando

Các phương pháp kiểm tra tử cung

Siêu âm 2D-3D:Đây là phương pháp đơn giản và an toàn để kiểm tra hình dạng tử cung, nội mạc tử cung, có thể thực hiện được ở bất kỳ giai đoạn nào của chu kỳ kinh.

MRI-CT scan:Cũng cho kết quả khảo sát tốt, tuy nhiên tốt kém và phơi nhiễm tia xạ nên ít được dùng, trừ khi khảo sát tổn thương lạc nội mạc tử cung trong bụng và thân tử cung.

Siêu âm bơm nước lòng tử cung (SIS): Sử dụng nước muối sinh lý (NaCl 0,9%) để bơm vào buồng tử cung, sau đó siêu âm đầu dò âm đạo để kiểm tra các bất thường liên quan như: dính lòng tử cung, nhân xơ tử cung dưới niêm mạc, polype lòng tử cung. Với dung dịch nước muối sinh lý nên tác dụng phụ rất ít, cảm giác đau khi bơm nước cũng thấp hơn chất cản quang. 

Theo các báo cáo nghiên cứu gần đây, SIS có độ chính xác trong chẩn đoán (độ nhạy và độ đặc hiệu) cao hơn HSG (chụp buồng tử cung - vòi trứng có cản quang) đối với cả hai ống dẫn trứng phát hiện các bất thường ở tử cung và sự thông thoáng.

Đối tượng và thời điểm thực hiện kiểm tra tử cung, vòi trứng

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản; có nghi ngờ tổn thương buồng trứng và vòi trứng như: nạo phá thai, viêm nhiễm vùng chậu, phẫu thuật trong ổ bụng, rong kinh, rong huyết. 

Bác sĩ khuyên thời điểm thực hiện tốt nhất là sau khi sạch kinh 2 - 5 ngày, nếu thực hiện vào các thời điểm khác trong chu kỳ kinh phải đảm bảo không có thai (chống chỉ định khi đang hành kinh và nghi ngờ có thai).

Nghiên cứu về hiệu quả và tăng xác suất có thai

Đến nay chỉ có các nghiên cứu quan sát được tiến hành để khảo sát xác suất có thai sau khi tiến hành SIS và HyFoSy. Với SIS, ghi nhận tỷ lệ có thai tự nhiên tăng lên 10-15%. Một nghiên cứu hồi cứu cho thấy trong 359 phụ nữ tiến hành HyFoSy, 55% có thai trong khoảng thời gian dao động từ 3 - 42 tháng sau thủ thuật. Nghiên cứu này cho thấy số lượng có thai cao nhất trong chu kỳ tiến hành HyFoSy và trong hai chu kỳ đầu tiên sau thủ thuật. Một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trên 111 phụ nữ vô sinh cho thấy, 48 (43,2%) người có thai trong vòng 6 tháng sau HyFoSy, trong đó 24 người có thai tự nhiên. Emanuel và cộng sự báo cáo tỷ lệ có thai tự nhiên là 19,2% với trung vị 3 tháng sau thủ thuật HyFoSy. Trong một nghiên cứu quan sát hồi cứu trên 294 phụ nữ vô sinh tiến hành HyFoSy, 157 người cung cấp thông tin qua điện thoại về tình hình sinh sản của mình vào 12 tháng sau thủ thuật. Các tác giả ghi nhận tỷ lệ có thai tự nhiên là 10,2% trong vòng 1 tháng đầu sau HyFoSy, 29,9% trong vòng 6 tháng, và 34,4% trong vòng 12 tháng.

Kết luận 

Hầu hết các nghiên cứu gần đây kết luận rằng SIS và HyFoSy là một kỹ thuật có thể thay thế HSG, đầy hứa hẹn về độ chính xác và hiệu quả. SIS và HyFoSy giúp bệnh nhân không phải tiếp xúc với tia xạ và iodine. SIS và HyFoSy ít đau hơn và dung nạp tốt hơn so với HSG và không cần phải dùng thuốc giảm đau. 

Đại diện Bệnh viện Quốc tế Phương Châu cho biết, theo nghiên cứu khoa học, trong hơn 350.000 trường hợp tiến hành thủ thuật, không ghi nhận biến chứng nặng hoặc nghiêm trọng nào. Kháng sinh dự phòng trước thủ thuật thường không được khuyến cáo.Ttuy vậy cần sàng lọc và điều trị nhiễm trùng vùng chậu trước khi tiến hành HyFoSy. 

Thêm vào đó, dữ liệu cho thấy HyFoSy dường như không gây tác động xấu lên tình trạng sinh sản và thậm chí có thể mang lại tác động có lợi trong 3 chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên sau thủ thuật giúp tăng xác suất có thai. Cần thực hiện thêm các nghiên cứu ngẫu nhiên có nhóm chứng với cỡ mẫu lớn để đưa ra kết luận chắc chắn hơn về độ chính xác và hiệu quả của HyFoSy, cũng như về tác động tăng xác suất có thai sau thủ thuật so với nhóm không can thiệp hay so với các kỹ thuật chẩn đoán khác.

BS.CKI Nguyễn Thị Nhã Đan

(Khoa Hiếm muộn IVF Phương Châu, Bệnh viện Quốc tế Phương Châu)

Trong danh sách đề cử 20 món soup ngon nhất thế giới năm 2024, phở của Việt Nam được CNN nhận định là có hương vị thơm ngon nhờ quế, hồi và một số loại gia vị làm ấm thân nhiệt khác có trong nước dùng.

"Món phở bò chính hiệu phải đi kèm những lát thịt bò được ninh chín trong nước dùng", Andrea Nguyen mô tả món ăn trong cuốn sách "The Pho Cookbook".

Vị đầu bếp này cho rằng hiện nay các nhà hàng phục vụ nhiều loại phở với đa dạng hương vị. Nhưng phở bò là vị nguyên bản, cũng là phiên bản được yêu thích nhất ở Việt Nam, với nhiều lựa chọn đi kèm bao gồm thịt bò tái, hỗn hợp thịt bò tái, ức và gân. Ở Hà Nội, người dân còn ăn phở kèm với dăm ba chiếc bánh quẩy.

Ngoài phở bò, những món ăn khác cũng có mặt trong danh sách này là: món súp Banga của Nigeria, súp củ cải đỏ borscht Ukraine, súp hải sản bouillabaisse của Pháp, súp rau củ caldo verde Bồ Đào Nha, súp rau thịt Chorba frik ở Algeria, Libya và Tunisia, súp tôm kem chupe de camarones Peru, súp thịt cừu Kharcho Georgia, mì Lan Châu Trung Quốc, tom yum Thái Lan và mì ramen Nhật Bản.

Theo CNN

Ca phẫu thuật kéo dài 90 phút. Sau 12 giờ phẫu thuật, tình trạng đau của bệnh nhân được cải thiện, hết cảm giác tê, sờ bàn chân, ngón chân ấm, mạch chân trái bắt rõ hơn, tình trạng tưới máu cẳng bàn chân trái được lưu thông. Mười ngày sau phẫu thuật, người bệnh ổn định, xuất viện.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Nam, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực - Chỉnh hình - Bỏng, cho biết nguyên nhân chủ yếu của bệnhđộng mạch chi dưới là do vữa xơ động mạch. Các yếu tố nguy cơ chính của vữa xơ động mạch là hút thuốc lá thuốc lào, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa mỡ máu, tăng huyết áp và tăng homocystein máu.

"Tuổi bệnh nhân càng cao thì nguy cơ mắc bệnh động mạch chi dưới càng cao", bác sĩ Nam cho biết. Khi tình trạng thiếu máu chi không được giải quyết sẽ dẫn đến teo cơ, loét và hoại tử chi, lan dần từ ngọn chi đến gốc chi. Hậu quả cuối cùng là phải phẫu thuật cắt bỏ phần chi hoại tử.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân khi thấy chân có dấu hiệu đau, tê, đau nhiều khi đi lại, bầm tím đầu ngón chân và bàn chân, hạn chế vận động, nên nghĩ đến bệnh lý hẹp tắc động mạch chi dưới và cần đi thăm khám ngay.

 Cục Y tế dự phòng cho biết, khoảng 59% dân số ăn thiếu rau và trái cây so với khuyến nghị là 400g mỗi ngày. Tỷ lệ dân số luôn luôn hoặc thường xuyên thêm muối, mắm hoặc gia vị mặn vào thức ăn khi nấu hoặc trong khi ăn là 78,2%. Có 8,7% số người luôn luôn hoặc thường xuyên ăn thực phẩm chế biến sẵn có hàm lượng muối cao. Trung bình một người trưởng thành tiêu thụ 8,1g muối trong một ngày.

Trong khi đó mức độ hoạt động thể lực của người dân còn thấp. Gần 1/4 dân số (22,2%) thiếu hoạt động thể lực, không đạt mức theo khuyến nghị của WHO. Gần 1/5 dân số (19,5%) bị thừa cân (BMI > 25 kg/m2), trong đó có 2,1% béo phì (BMI > 30 kg/m2). Gần 2/3 nam giới (64,2%), 1/10 nữ giới (9,8%) hiện có uống rượu, bia. 20,8% dân số Việt Nam từ 15 tuổi trở lên hút thuốc, bao gồm 41,1% nam giới và 0,6% nữ giới. Khoảng 1/3 dân số (37,3%) từng tiếp xúc với khói thuốc. 

Khoảng 15,3% dân số từ 40-69 tuổi có nguy cơ cao bị các biến cố tim mạch như đột quỵ và nhồi máu cơ tim. Nhưng chỉ 40,8% trong số những người có nguy cơ cao này được tư vấn và dùng thuốc để phòng ngừa bệnh.

Tuổi thọ trung bình của người Việt Nam đã tăng từ 73,3 tuổi lên 73,7 tuổi. Tuy nhiên, sang đến năm 2021, tuổi thọ trung bình đã giảm nhẹ xuống còn 73,6 tuổi do ảnh hưởng của dịch Covid-19. 

Các bác sĩ đã nhanh chóng xử trí, tiêm adrenalin 1mg 1/2 ống tiêm bắp ngay lúc vào và sau 5 phút, chống dị ứng, truyền dịch, giảm đau, thở oxy. Sau khoảng 10 phút, bệnh nhân đỡ khó thở, các chỉ số sinh tồn ổn định dần về bình thường. Các bệnh nhân tiếp tục được chuyển về Bệnh viện đa khoa Hùng Vương để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Phản vệ là một tai biến nghiêm trọng, có thể gây tử vong nếu không được chẩn đoán và xử lý nhanh chóng, đúng cách. Các triệu chứng thường xuất hiện nhanh, ngay lập tức sau khi bị ong đốt hoặc sau khi ăn một loại thức ăn lạ.

Các bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo, ngay khi phát hiện người bị ong đốt, người xung quanh cần:

- Nhanh chóng di chuyển nạn nhân tới khu vực an toàn, tránh bị ong đốt nhiều nốt hơn.

- Tuyệt đối không được nặn bóp vết ong đốt vì việc làm này sẽ giải phóng nọc độc của ong.

- Cần nhanh chóng đưa nạn nhân tới cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và hướng dẫn xử trí đúng.

Khi bị ong đốt, người bệnh sẽ đối diện với 3 nguy cơ nguy hiểm đến tính mạng: sốc phản vệ do nọc độc của ong, biến chứng suy đa tạng do nọc độc của ong (hay gặp nhất là suy thận cấp, suy gan cấp, rối loạn đông máu) và nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập qua vết đốt của ong (nguy hiểm nhất là vi khuẩn uốn ván).

Chính vì vậy, khi không may bị ong đốt, người dân nên đến ngay cơ sở y tế để được cấp cứu và theo dõi sức khỏe.  

Theo Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Sóc Trăng, trong năm 2024, đơn vị đã xây dựng các kế hoạch, chủ trì các đơn vị liên quan thành lập nhiều đoàn kiểm tra cơ sở giáo dục có bếp ăn bán trú, trường dân tộc nội trú trên địa bàn tỉnh để phòng xảy ra ngộ độc thực phẩm.

Tại Trường Thực hành sư phạm Sóc Trăng có 3 cấp học, quy mô khoảng 1.300 suất/ngày. Trong thời gian qua, nhà trường đã tích cực đầu tư cơ sở vật chất xây dựng bếp ăn đạt chuẩn quy định.

Thực phẩm đầu vào đều được nhà trường lựa chọn ký kết hợp đồng với các đơn vị có uy tín để cung cấp. Các sản phẩm như thịt, cá, rau, củ quả cho nhà bếp được xác định nguồn gốc rõ ràng.

Nhà trường tổ chức kiểm tra sức khỏe định kỳ cho những người làm cấp dưỡng. Họ được tập huấn và học các lớp đào tạo về an toàn thực phẩm, vệ sinh làm việc, an toàn lao động, tập huấn bảo hộ lao động.

Khi nấu ăn, người đứng bếp phải chấp hành tốt quy định như dùng khẩu trang y tế, đeo găng tay, nón. Nhà bếp thực hiện nghiêm các quy định, tránh lây nhiễm chéo bằng mô hình nhà bếp một chiều, không để dụng cụ chế biến thức ăn sống với dụng cụ chế biến thức ăn chín.

Hằng tháng, nhà trường chủ động lấy mẫu đi xét nghiệm để ngăn ngừa nguy cơ ngộ độc thực phẩm. Các bữa ăn đều được lưu mẫu. Tất cả quá trình sơ chế, chế biến đều được sử dụng máy móc hiện đại. Thực hiện nề nếp cho học sinh ăn uống lịch sự, văn minh, biết giữ trật tự và vệ sinh sạch sẽ.

Theo ông Âu Sĩ Hiền - Chi Cục trưởng Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Sóc Trăng, từ đầu năm nay, các đoàn kiểm tra đều ghi nhận đa số bếp ăn đủ điều kiện, đảm bảo đủ hồ sơ thủ tục 3 bước, khám sức khỏe. Một số bếp ăn chưa đáp ứng điều kiện đã được Chi cục hướng dẫn bổ sung. Các bếp ăn mới xây dựng cơ bản đảm bảo đủ điều kiện ATTP.

Tuy nhiên, hiện nay trong tỉnh còn một số bếp ăn cũ, không gian chật hẹp, trong thời gian tới cần được đề xuất cải tạo, mở rộng. 

Bên cạnh công tác kiểm tra của lực lượng liên ngành, ông Hiền cho rằng các cơ sở giáo dục cần chủ động quan tâm công tác ATTP trong bữa ăn tập thể, căng-tin ăn uống để học sinh có bữa ăn chất lượng, đảm bảo dinh dưỡng phục vụ việc học tập và giảng dạy trong nhà trường. 

Trong tháng 12, Chi cục đã tổ chức lớp tập huấn dành cho các chuyên viên Phòng Giáo dục và Đào tạo, Ban giám hiệu trường học phụ trách bán trú, nhân viên Y tế ghi chép kiểm tra 3 bước tại các trường mầm non, tiểu học, trung học cơ sở, trường dân tộc nội trú trên địa bàn tỉnh Sóc Trăng. Buổi tập huấn thu hút 350 học viên tham gia.

Trong thời gian tới, ngành y tế tỉnh Sóc Trăng tiếp tục kết hợp cùng ngành giáo dục đẩy mạnh kiểm tra công tác ATTP trong bữa ăn học đường. Ngoài ra, các địa phương cũng tăng cường tuyên truyền, phổ biến các quy định về điều kiện vệ sinh cơ sở, trang thiết bị, dụng cụ trong sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm. Tuyên truyền sử dụng nguyên liệu có nguồn gốc, xuất xứ rõ ràng, phụ gia thực phẩm, chất hỗ trợ chế biến được phép sử dụng, đúng liều lượng, đúng đối tượng theo quy định trong sản xuất, chế biến thực phẩm, không sử dụng thực phẩm giả, thực phẩm kém chất lượng, không an toàn.